Evaluación del impacto de un nuevo modelo de atención de urgencias en un hospital de cuarto nivel

Introducción: Los centros de urgencias tienen procesos rápidos, eficientes y eficaces, la calidad en la atención del paciente y su satisfacción son los objetivos fundamentales. En la Fundación Santa Fe de Bogotá se han implementado diferentes modelos de atención de urgencias con el fin de mejorar la calidad en la atención. Se pretendió evaluar el impacto del cambio a un modelo de atención a cargo de médicos Emergenciólogos, con pacientes clasificados como triage 2. Metodología: Estudio de corte transversal en el que se compararon serán comparados dos modelos de atención en urgencias; el primer modelo basado en la atención inicial por médicos generales y el segundo por especialistas de Emergencias. La información fue obtenida a partir de registros clínicos. Se buscó determinar el impacto de los dos modelos y sus variaciones en tiempos de espera, tiempos de definición de conducta y número de reingresos. Resultados: Se presentó una disminución de consultas del 22% en el año 2013 con respecto al 2012, el tiempo de espera para la consulta aumentó en un 11% y el tiempo para la definición de conducta aumentó en un 13% con 25% menos médicos y 5% más consultas por cada profesional. En el modelo atendido por Emergenciólogos presentó diagnósticos de salida más específicos y una reducción de los reingresos del 9%. Conclusiones: Los tiempos de espera para consulta y definición de conducta en los pacientes clasificados como Triage amarillo aumentó (13 y 11% respectivamente) con un personal 25% menor y un incremento de consultas realizadas por profesional del 5%, además que hubo menor tasa de reingresos hospitalarios (28%).Abstract: Emergency rooms characterizes for rapid and efficient patient attention assuring high quality of care and satisfaction for the patients. In Santa Fe foundation of Bogotá various different models of patient attention have been applied with an objective of improving quality of care. The present Paper evaluates the impact of new model of attention which has an Emergency medicine specialist as the in charge of the emergency room. Method: This is a Cross sectional study comparing two models of patient attention with general practitioner as in charge, with one with Emergency specialist as in charge. The information was obtained from digital clinical history registers. The impact was evaluated by measuring the variation in the Wait time, time to definite management plan, y number readmissions. Result: A reduction of 22% of consultation was observed in 2013 in comparison to 2012, the Wait Time was reduced by 11%, and time to definite management plan was reduced by 13%, with 25% fewer doctors and 5% more consultations for each professional. The Emergency specialist model of attention had specific diagnosis at the time of hospital discharge with a reduction of 9% in the number of readmission. Conclusion: The wait time for the consult and time for the definite management plan for the patients classified as Yellow Triage increased by 13%, and 11%, respectively, with a 25% lower staff and an increase in consultations performed by a professional of 5% and fewer patients presented in the emergency room for readmission (28%)

Exponer la importancia del proceso de egreso hospitalario en el servicio de urgencias de la Sociedad de Cirugía del Hospital San José de Bogotá

El presente documento tiene como fin diseñar un proceso de egreso hospitalario, en la Sociedad de Cirugía del Hospital San José de Bogotá, dentro del servicio de urgencias, que genere una mejora en la productividad de la organización, dentro del marco normativo colombiano buscando mejorar el nivel de calidad y mantener la acreditación en salud otorgada por el ICONTEC. Para esto, se abordó el egreso Hospitalario en 3 módulos administrativos los cuales son: Gerencia estratégica y de servicios, auditoría y control de calidad en salud y desarrollo organizacional. El módulo de desarrollo organizacional, se orientó con el fin de conocer que impacto tienen en el factor económico el egreso hospitalario. Puesto que la contabilidad juega un papel importante al interior de la organización, esta debe satisfacer las necesidades de los usuarios tanto internos como externos con la contabilidad administrativa y la contabilidad financiera respectivamente. El módulo de gerencia estratégica y de servicios, fue de vital importancia porque demostró como el egreso hospitalario influye en el deterioro del desarrollo de la planeación estratégica, abordando así la problemática desde la gerencia, lo cual permitió generar estrategias basándonos en modelos DOFA y la matriz de las cinco fuerzas de Porter. El módulo de auditoría y control de la calidad se abordó porque se pudo evidenciar según las gráficas 1 al 5, que no existe el diligenciamiento de formulario de recomendaciones y cuidados en el área de urgencias, pues la atención más detallada generalmente se vincula con procesos quirúrgicos o de hospitalización en los servicios de especialidades. Demostrando que es posible la mejora en el control de calidad en la prestación del servicio por parte del personal. Al tener claro la parte de gestión económica, el proceso de toma de decisiones entra a tomar el protagonismo, de la mano de estados financieros claros, transparentes, comparables, pertinentes y confiables. Aquí, la responsabilidad del Gerente en Salud en las finanzas es fundamental en la gestión empresarial, pues de esta manera se evidencia el cumplimiento de los objetivos a nivel organizacional y la optimización de los recursos económicos. Esto permite medir la eficiencia y eficacia en los procesos del Hospital San José.EspecializaciónEspecialista En Gerencia De La Salu

Diseño de modelo de prestación de servicios de salud basado en ruta de atención integral para la población materna afiliada al régimen subsidiado del hospital San Vicente de Paúl de Santa Rosa de Cabal- Risaralda

Desde la creación del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) de Colombia (Ley 100 de 1993), se han logrado avances significativos en la protección financiera de las familias frente al gasto catastrófico en servicios de salud. Sin embargo, no se han obtenido logros similares en la resolución efectiva, que involucra tanto la oportunidad y calidad, como la respuesta integral de los servicios de salud. Por tal motivo el Gobierno Nacional, adoptó la Política de Atención Integral en Salud (PAIS), en la Ley 1753 de 2015, Plan Nacional de Desarrollo (PND) 2014-2018. Para cumplir con este mandato se requiere promover un modelo de atención que incluye cambios al modelo de prestación de servicio que hoy privilegia las actividades asistenciales de tipo especializado sobre los servicios de nivel primario de atención, con grandes inequidades regionales en el acceso a los servicios, toda vez que la oferta especializada se concentra en las principales ciudades del país. Por lo tanto, este modelo debe enfatizar en la promoción de la salud y prevención de la enfermedad

Percepción de calidad en servicios de urgencias hospitalarias de II nivel, Risaralda Colombia, 2013

Objective. Evaluate perception of quality of care and the provision of urgently needed services-ences in social enterprises of the State (ESE) level II DEPARTMENT-to complexity of Risaralda, in 2013.Materials and methods. A survey of 170 users (demand) and 16 people from the ESE (supply) in the period 1 January to 30 June 2013 was applied. Research exploratory and descriptive, cross-sectional analysis and partial correlations-ing, using qualitative and quantitative techniques, with no experimental design.Results The 95.88% of respondents felt it was easy access to the emergency room, while 78.24% said it was not the first time they came to the emergency room. 90% said they had been treated with kindness and 83.5% saw a suffixyou fitness level medical personnel. The Average call time was less than 30 minutes for the 38.24% of users; 34.12% exceeded 30 minutes 27.64% waited an hour or moreConclusionsThe accessibility, lighting-ventilation.-hygiene, kindness and adequacy of medical and paramedical personnel, variables were the highest percentages (Infrastructure-Process).Most users said that is not the first time they came to the emergency department, likewise, she said they had a better state of health after receiving medical attention (Results). The waiting time ended up being the most critical variable in the four department ESE, the demand side (more than 30 minutes care for more than 70% of usurious).Objetivo. Evaluar la percepción de la calidad en la atención y prestación de los servicios de urgencias en las Empresas Sociales del Estado (ESE) de II nivel de complejidad en el departamento de Risaralda durante 2013.Materiales y métodos. Se aplicó una encuesta a 170 usuarios (demanda) y a 16 personas de las ESE (oferta), en el período 1° de enero a 30 de junio de 2013. Es una investigación de tipo exploratorio y descriptivo, de corte transversal y análisis de correlación parcial, con técnicas cualitativas y cuantitativas,y diseño no experimental.Resultados. El 95.88% de los encuestados consideró que fue fácil acceder a urgencias, en tanto que 78.24% expresó que no era la primera vez que acudían a urgencias. El 90% manifestó haber sido atendido con amabilidad y 83.5% consideró un nivel suficiente de idoneidad del personal médico. El tiempo promedio de atención fue menos de 30 minutos para el 38.24% de los usuarios; 34.12% superó los 30 minutos y 27.64% esperó una hora o más.Conclusiones. Las variables accesibilidad, iluminación-ventilación-higiene, amabilidad e idoneidad del personal médico y auxiliar, resultaron con los porcentajes más altos (Infraestructura-Proceso). La mayoría de usuarios expresaron que no es la primera vez que acudían a los servicios de urgencias, así mismo, opinaron que tenían un mejor estado de salud después de recibir atención médica (Resultados). El tiempo de espera terminó por ser la variable más crítica en las cuatro ESE del departamento, del lado de la demanda (atención superior a 30 minutos para más del 70% de usuarios). El tiempo de espera disminuyó debido al procedimiento del triaje, del lado de la oferta

Diseño del plan de gestión integral de residuos sólidos hospitalarios y similares - componente interno - en la E.S.E. Hospital Cumbal

El presente documento surge del interés expresado por parte de la entidad social del estado dedicada a la prestación del servicio de salud de involucrar la dimensión ambiental dentro de sus procesos, especialmente aquellos directamente relacionados con el manejo de residuos sólidos hospitalarios y similares, los cuales se encuentran reglamentados en Colombia por un marco normativo que genera confusiones a los generadores, debido a la existencia de múltiples normas cuya aplicación depende de las competencias de diferentes entidades. Lo anterior genera vacios y debilidades referidas a la comprensión de las políticas y las normas frente a su aplicación, lo que se refleja en la inadecuada gestión integral de los residuos hospitalarios y similares g(GIRHS) por parte de los generadores, convirtiéndose en un riesgo tanto ambiental como ocupacional. Sumado a ello, la entidad cuenta con un instrumento denominado PGIRH E.S.E Hospital Cumbal, formulado en el año 2006, sin una sólida fundamentación Normativa Ambiental y desajustado a la dinámica de cambio estructural que ha sufrido la institución en los últimos años cuatro años, tal situación forzó a que la E.S.E. Hospital Cumbal se viera en la necesidad de diseñar un nuevo documento enmarcado en una visión global de los procesos e implicaciones de la GIRHS, propendiendo por el mejoramiento de su comportamiento medioambiental, asumiendo un compromiso administrativo para poner en marcha las propuestas contenidas en el mismo, de tal manera que se garantice un cumplimiento legal y el mejoramiento de su imagen a nivel de responsabilidad social y ambiental. En ese sentido, el presente documento está orientado al diseño del PGIRSH (Componente Interno) para la entidad bajo el seguimiento metodológico pensado en tres fases, la primera de ellas es de carácter diagnóstica, en la cual se indagó a cerca de la situación actual dentro de la E.S.E. Hospital Cumbal, referente al manejo de los residuos sólidos hospitalarios y similares que se generan durante el desarrollo de sus actividades, contrastándolo con la Normatividad Ambiental vigente y las percepciones de la comunidad hospitalaria frente al tema, así como las propias observaciones, recolección y análisis de información primaria. En la segunda fase de la metodología se determinaron las alternativas de solución necesarias para el normal desarrollo de la GIRHS mediante la evaluación de falencias y el posterior planteamiento de alternativas de manejo que ofrecieran mayor viabilidad(Técnica, Ambiental y Económica). La última fase contiene la estructuración del PGIRSH (componente interno) compuesto por estrategias, programas, proyectos y actividades a implementar dentro de la entidad para asegurar el cumplimiento de sus propósitos, con el fin de prevenir, corregir y vigilar los impactos negativos a la salud humana y al medio ambiente que se pueden generar tras un manejo inadecuado de los residuos sólidos hospitalarios en la institución

Grado de conocimiento del plan de gestión en la prestación de los servicios de salud en la E.S.E hospital “Rafael Paba Manjarrez” de San Sebastián de Buenavista, del departamento del Magdalena, de acuerdo al decreto 357 del 2008 y la resolución 473 de 2008 en los periodos 2009 y 2010

La investigación determinó el grado de conocimiento del Plan de Gestión en el Área de la prestación de los Servicios de Salud en la ESE Hospital Rafael “Paba Manjarrez” de San Sebastián de Buenavista del Departamento del Magdalena, de acuerdo al decreto 357 del 2008 y la resolución 473 de 2008 en los periodos 2009 y 2010, para ello se utilizó el método inductivo deductivo que nos permitió determinar una tendencia general en la ESE de primer nivel de Complejidad. La población objeto de estudio está conformada por el personal que labora en la ESE que hace parte de las tres áreas como es la estratégica gerencial, administrativa y de la prestación de los servicios de salud. El instrumento de medición que se utilizó es una encuesta de 20 preguntas correspondientes a 8 indicadores del área de la prestación de los servicios de de salud, dados por la matriz de evaluación. Conclusiones generales: El hospital “Rafael Paba Manjarrez” cuenta con un talento humano calificado para realizar estrategias que permitan a su vez el desarrollo del Plan de Gestión de la entidad, clasificándolos de acuerdo al nivel de gestión para operacionalizar los proceso siempre buscando el objetivo del mejoramiento continuo, la eficiencia y excelencia del servicio y la satisfacción de los usuarios

Propuesta de creación – hospital universitario – universidad nacional de colombia

En marzo de 2008 el grupo gestor del proyecto de Hospital Universitario de la Universidad Nacional de Colombia entregó a la Dirección de la Universidad el resultado de su trabajo. Hoy, cinco años después, cuando ha concluido el periodo que establecía una cláusula de confidencialidad, y por considerarlo de una extraordinaria importancia en la coyuntura actual (proceso de designación de decanos, aprobación de la estampilla universitaria),   MORFOLIA dedica en su totalidad el presente número a presentar el resumen ejecutivo del proyecto, tal como  fue  presentado  al Ministerio  de  la  Protección  Social.  Por  tratarse de  un documento muy extenso (aunque sea sólo el resumen ejecutivo). Se incluye el documento en su totalidad y se respeta el formato en el que fue presentado

Propuesta para el manejo de acciones correctivas, preventivas y de mejora para el Hospital Gonzalo Contreras de la Unión Valle del Cauca.

Los sistemas de gestión de calidad se presentan en la actualidad como una pieza esencial para las organizaciones acompañado de un listado de ítems que se deben desarrollar y aplicar correctamente, uno de estos ítems es el empleo de acciones correctivas, preventivas o de mejoramiento donde su aplicación permite corregir una desviación, anomalía, no conformidades, entre otros, que se pueden manifestar durante el proceso. Es primordial aplicar de manera adecuada estas acciones, ya que una implementación errónea de esta puede conllevar a que dichas acciones correctivas, preventivas o de mejora que se ejecutan al interior de las organizaciones no sean lo suficientemente eficientes, dando como resultado una solución momentánea a los incumplimientos, la mala gestión y los procesos internos de la organización; Es por esto hablar de acciones correctivas, preventivas o de mejoramiento se convierte en un pilar significativo para la entidad, ya que, al evidenciar algún tipo de deficiencia en los procesos, la calidad del servicio decae paulatinamente ocasionando un grado de insatisfacción en la población atendida Las instituciones del sector salud y empresas del estado están sujetas a diversas normas y leyes que orientan el funcionamiento y la forma de proceder ante diversas situaciones, una de las más importantes o relevantes en Colombia es la norma NTC GP100, la cual establece que acciones correctivas y preventivas son una parte integral de los procesos estratégicos, de apoyo y los misionales. Por lo cual las entidades del estado deben contar con un procedimiento que establezca cómo se deben desarrollar las acciones correctivas, preventivas y de mejora para poder responder idóneamente frente a las no conformidades y/o incumplimientos que surjan dentro de la entidad, teniendo como propósito optimizar el desempeño de la entidad mientras se aplica dichos procedimientos. La implementación de acciones correctivas, preventivas y de mejora proporciona múltiples beneficios para las organizaciones y logran que estas adquieran una mejora constante dentro de sus procesos.PregradoADMINISTRADOR(A) DE EMPRESA

Determinantes de las principales causas de estancias hospitalarias prolongadas de los pacientes del servicio de pediatria del Hospital San juan de Dios de Santa Santa durante el periodo de enero a julio del 2018.

El objetivo de este estudio fue determinar cuáles fueron las principales causas administrativas, médicas y personales de cada uno de los pacientes estudiados, para realizar recomendaciones para la mejora de la atención de los usuarios y así disminuir los días de hospitalización de cada uno de ello

Determinantes de las principales causas de estancias hospitalarias prolongadas de los pacientes del servicio de pediatría del Hospital San Juan de Dios de Santa Ana durante el periodo de Enero a Julio del 2018

El presente trabajo de investigación consistió en identificar las principales causas de estancias hospitalarias prolongadas en el departamento de pediatría durante el periodo de enero a Julio del año 2018. El objetivo de este estudio fue determinar cuáles fueron las principales causas administrativas, médicas y personales de cada uno de los pacientes estudiados, para realizar recomendaciones para la mejora de la atención de los usuarios y así disminuir los días de hospitalización de cada uno de ellos. Se realizó estudio de tipo descriptivo, retrospectivo, en el cual se estudiaron 260 expedientes clínicos, utilizando lista de chequeo, recopilando los datos mediante bases de Excel. Se determinó que de las principales causas administrativas que predisponían a más de 4 días de estancia hospitalaria, fueron la espera de las interconsultas con subespecialistas; así mismo se determinó que de las causas medicas la principal que aumentan los días de ingresos en los pacientes son el cumplimiento prolongado de medicamentos; y de las causas personales se determinó que el riesgo social, predispone a prolongar su estancia hospitalaria. Por lo tanto, se concluyó que de las principales causas de prolongar los días de estancia hospitalarias en los pacientes son el cumplimiento prolongado de medicamentos, la espera de las citas con subespecialistas y todos los pacientes con riesgo social